Zdravotní pojištění - co to je, definice a koncept

Zdravotní pojištění je takové, které kryje příjemce v případě zdravotních potíží. Poskytuje se tak lékařská pomoc a / nebo finanční kompenzace.

To znamená, že tento typ politiky se aktivuje v případě, že smluvní strana onemocní nebo dojde k nehodě, která způsobí zranění nebo dočasnou invaliditu.

Zdravotní pojištění spadá do kategorie osobního pojištění.

Je třeba poznamenat, že tyto typy politik mají odkladnou dobu, tj. Období, během kterého, i když smlouva již byla podepsána, pokrytí není aktivní. Tímto způsobem je příjemci zabráněno skrývat například nemoc a uzavřít pojištění, které by za jejich léčbu platilo. Toto je jasný problém s asymetrií informací.

Z důvodu výše popsaného konfliktu je žadatel o zdravotní pojištění rovněž povinen hlásit již existující nemoci, které může mít. Rovněž je konzultován ohledně rizikových faktorů, které mohou v budoucnu ovlivnit zdraví pacienta, jako je kouření nebo přítomnost dědičného onemocnění v jeho rodině.

Druhy krytí

Zdravotní pojištění může poskytovat tři typy krytí:

• Zdravotní asistence: Pojistitel přímo nese náklady na lékařské služby, aby bylo možné o klienta pečovat.
• Vrácení peněz: Příjemce se účastní stanovení jeho preference a poté předloží fakturu a příslušnou lékařskou zprávu svému pojistiteli, který mu uhradí vynaložené peníze.
• Kompenzace: Pojištěný dostává finanční náhradu za to, že byl nucen ukončit svou pracovní činnost. To v případě dočasného postižení, hospitalizace nebo chirurgického zákroku nezbytného pro zdraví uživatele.

Rozdíl od zdravotního pojištění

Důležitým bodem k objasnění je rozdíl mezi zdravotním pojištěním a zdravotní péčí. První, jak lze odvodit z článku, má za cíl poskytnout finanční náhradu příjemci za škody, které utrpí na svém zdraví.

Účelem zdravotního pojištění je místo toho poskytovat zdravotní péči pojištěnému. Stejně tak umožňuje náhradu zdravotních výdajů, které pacientovi vznikly.

Zdravotní pojištění je v každém případě širší, protože se nevztahuje pouze na lékařské konzultace a / nebo ošetření, ale také na náhradu škody. Například v případě, že nemůžete pokračovat v práci kvůli zdravotním problémům, které vás dočasně zneschopní (jak je vysvětleno výše).